Setmana 35

L’epidural

Has pensat ja si vols que et posin l’epidural en el moment del part? Doncs ara n’és el moment. Pot ser-te d’ajuda, però no evita tots els dolors i afegeix algun risc. La teva llevadora te n’informarà.
Un dels reptes més importants de la medicina moderna ha estat trobar una anestèsia per al part. No podia tenir riscos, o gairebé, ni per a la mare ni per al nadó. A més havia de disminuir el dolor, però permetre-li a l’embarassada empènyer. Aquesta anestèsia és l’epidural.

Moment per prendre la decisió

L’epidural no és una cosa que es pugui improvisar sobre la marxa. Si decideixes recórrer-hi, en l’últim trimestre de l’embaràs hauràs de fer una visita a la preanestèsia. Aquest professional te n’explicarà tots els ets i uts, les seves complicacions i analitzarà amb deteniment les teves proves per veure si ets apta.

Una decisó meditada

Parla amb la teva parella de com afrontar el moment del part. Està clar que tu hauràs de decidir com vols que es desenvolupi i com el vols viure. És molt normal que tinguis por a patir, però el dolor és una qüestió molt subjectiva. Has de saber com reacciones tu i avaluar el teu nivell de tolerància. Potser que no tinguis problemes per enfrontar el part de manera natural o que precisis d’alguna ajuda, com l’epidural, per a fer-ho més suportable. Pensa-ho amb calma.

Què és l’epidural?

Es tracta d’una analgèsia obstètrica que s’aplica en les gestants que ho desitgen. Es demana al servei d’anestèsia i fa falta fer una analítica i un electrocardiograma previ. El funcionament es basa en el bloqueig de les fibres nervioses que transmeten el dolor, però no interfereix en les que permeten la mobilitat.

No és per a tothom

Com qualsevol tractament, l’epidural no es pot aplicar en tots els casos. Queden excloses les dones que tenen dolences importants de columna, les que pateixen hipotensió o problemes de coagulació, al·lèrgia a l’anestèsia, febre o algun tipus d’infecció. A més, ens els últims temps no s’aplica a les dones que tenen tatuatges a la zona de la punció.

Una punció entre les vèrtebres

Per aplicar-la, l’embarassada s’ha de posar en una postura que afavoreixi la curvatura de l’esquena. Es dorm la zona per introduir una agulla entre dues vèrtebres lumbars i, mitjançant aquesta agulla, s’introdueix un catèter a través del que s’administra l’anestèsia. S’utilitza tant en els parts vaginals com en els que precisen cesària i procura un alleugeriment local de les molèsties en la part baixa del cos.

Alguns riscos

L’epidural és l’anestèsia que s’utilitza en el part ja que, a priori, no comporta cap risc per a la mare ni per al fetus. Així i tot, i encara que és poc freqüent, hi ha alguns efectes secundaris que has de tenir en compte: tremolors, forts mal de cap després del part o potser que se t’adormi la part inferior del cos. A més el part pot resultar una mica més llarg ja que es redueix la intensitat de les contraccions, per això, en cas necessari, se sol emprar l’oxitocina.

En el moment precís

No pensis que tot serà fàcil amb l’epidural. Aquesta anestèsia s’aplica sempre una vegada iniciat el part, quan la dilatació ja està prop dels 4 centímetres. Això significa que els primers dolors correran sempre pel teu compte. De la mateixa manera, si has dilatat 8 centímetres o més ja no se t’aplicarà perquè a aquestes alçades pot retardar molt el part. Recorda que triga a fer efecte uns 20 minuts.